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GEMEINSAM

Finanzierung des WG-Platzes.

Viele Betroffene und deren Angehörige sind hinsichtlich der Pflegefinanzierung in der noch neuen Versorgungsform WG zunächst irritiert. Wer übernimmt die Finanzierung des WG-Platzes? Bleibt ein Eigenanteil? An wen muss ich mich wenden?

Transparenz ist uns wichtig, daher verschaffen wir Ihnen nachfolgend einen ersten Überblick. Zögern Sie jedoch nicht, uns bei Detailfragen anzusprechen - wir helfen Ihnen gerne weiter.

Grundsätzliches

Die Pflege- und Betreuungskosten finanzieren die Klienten über die Sachleistung der Pflegekassen je nach Pflegegrad gemäß dem SGB XI und - übergreifend - über den Sozialhilfeträger gemäß SGB XII. Die vertragsärztlichen Leistungen werden von den Krankenkassen im Rahmen des SGB V übernommen.

Die Leistungen des SGB V und SGB XI bzw. des SGB XII und deren Vergütungen ergeben sich aus der von uns als Pflegedienst mit den Pflegekassen bzw. dem Sozialhilfeträger sowie mit der Krankenkasse des Klienten geschlossenen Leistungs- und Vergütungsvereinbarungen.

Miete mit Nebenkosten sowie Lebens- und Haushaltskosten

Die Wohnraumvermietung erfolgt unabhängig vom Pflegedienst mit dem Vermieter der Immobilie. Dazu wird zwischen dem Klienten bzw. dessen gesetzlichen Vertreters ein separater Mietvertrag über das bewohnte Zimmer, die anteilige Gemeinschaftsfläche sowie die üblichen Nebenkosten abgeschlossen. Der Klient selbst ist als Mieter amtlich gemeldet. Die Lebens- und Haushaltskosten übernehmen die WG-Bewohner selbst.

Pflege- und Betreuungskosten

Indiviuell auf das Bedürfniss jedes Klienten wird die Behandlungspflegefinanzierung gesondert mit dem jeweiligen Kostenträger durch uns vereinbart. Wir erbringen unsere behandlungspflegerischen Leistungen auf der Grundlage nach SGB V § 37 1-3 und unsere grundpflegerischen Leistungen nach SGB XI und rechnen mit den entsprechenden Stellen ab.

Über Art, Häufigkeit und Umfang unserer gegenüber dem Klienten zu erbringenden Leistungen erstellen wir einen individuellen Kostenvoranschlag. Aus diesem ergeben sich auch die bei Inanspruchnahme dieser Leistungen vom Klienten zu tragenden Eigenanteile, die je nach Pflegegrad ermittelt werden. In der Regel sind diese geringer als in Spezialheimen, können jedoch im Vorfeld nicht prognostiziert werden.

Jeder Klient wählt frei seine Therapeuten und Ärzte. Physio- und ergotherapeutische sowie logopädische Behandlungen können, wenn gewünscht, in der Wohngemeinschaft durch erfahrene Praxen aus der näheren Umgebung der WG-Standorte erfolgen. Die medizinische Versorgung erfolgt durch niedergelassene Ärzte, welche bei Bedarf von entsprechenden Fachärzten unterstützt werden.

Pflegehilfsmittel sowie notwendige Beatmungstechnik werden von zugelassenen Firmen für jeden Bewohner individuell geliefert. Der Lieferant für die Pflege- und Hilfsmittel ist vom Klienten frei wählbar, wenn die zuständige Krankenkasse die freie Wahl gewährleistet. Hierfür nötige Rezepte werden von den behandelnden Ärzten ausgestellt.

Professionelle Unterstützung.

Unser Team berät Sie gerne in allen Fragen rund um die Aufnahme in unsere Wohngemeinschaften und hilft Ihnen ebenso in allen bürokratischen Notwendigkeiten und Antragsstellungen zur Finanzierung des WG-Platzes.